51岁的美联社记者阿尼克（Anick Jesdanun），因感染新冠肺炎去世。他生前跑过83场马拉松，足迹遍布七大洲，并且跑过15届纽马，成为纽马终身跑者（报名即可参赛）。在阿尼克去世后，他的表弟表示阿尼克一直热爱跑步，平时身体非常健康，他从来没想过阿尼克会被感染。
4月8日世界权威医学杂志《柳叶刀》发布了一篇关于新冠肺炎影响运动员呼吸道健康的文章，其中就提到了高强度运动更易感染的问题。如果精英跑者感染新冠肺炎，痊愈后还能恢复原来的水平吗？接下来我们一起看看。
高强度运动会增加感染风险，但精英运动员除外
新冠肺炎在老年人（大于60岁）中有很高的发病率和死亡率，而对于年轻人和身体强健的人群来说，似乎感染风险相对较低，但运动员除外，他们作为一个特殊群体，正在面临更大的风险。
日常生活中，维持中等强度和运动量的体育锻炼（最大强度的60%-80%，每周3-5天，每天30-60分钟），可以起到降低呼吸道感染风险的作用，而如果运动强度和运动量低于中等水平，则感染风向相对较高。
但运动强度和运动量也不是越大越好，其实为了保持状态长期保持高强度训练的运动员，他们的呼吸道更容易感染病毒，也更容易患上呼吸道问题引起的慢性病。例如在耐力型的运动员中，患有呼吸道慢性病的运动员人数占比约为20%。
最新研究成果表明，暂时的免疫力紊乱、感染、氧化应激和肌肉损伤，都与高强度的训练负荷相关，并且不只是因为突然增加训练量引起。值得一提的是，根据目前的实际病例来看，持续高强度训练增加感染风险这种现象，主要发生在竞技水平并不是特别高的运动员中，而精英运动员并没有出现此现象。
新冠肺炎痊愈后，运动员需要延长恢复期
运动员们关心的一个很重要问题就是被感染后，多久能完全恢复到正常状态。其实许多感染新冠肺炎的年轻人症状都比较轻，并在5-7天内几乎就基本恢复健康了。但也有少部分人在被感染的第7至9天，病情进一步恶化，并且会有更严重的下呼吸道感染症状，需要更长的治疗时间。
以往患有呼吸道疾病的运动员在痊愈后，通常先需要进行所谓的脖颈检查，再根据检查结果决定是否可以回归赛场。这种检查自上世纪90年代开始，一直沿用至今。检查的方法主要是通过运动员的症状和临床表现是否对上呼吸道（例如鼻腔有症状）有影响来判断。但这种做法的科学基础很弱，并且长久以来，大家都很担心运动员恢复高强度运动之后，还会有因为呼吸道感染而导致的其他并发症的潜在风险。
其中让人担忧的一个风险就是心肌炎和心肌受损，这个风险也跟当前的疫情高度相关。在公布的数据中，肌钙蛋白的提高，还有心肌炎病例的增加，都表明新冠肺炎感染人群中普遍出现了心肌损伤。以此为依据，再加上考虑到后期恶化的风险，脖颈检查不建议继续作为评估标准，更合理的处理方式是延长运动员的休息期，并更保守地考虑回归比赛的时间。（比如症状出现后至少10天，再加上症状缓解后的7天）
尽管上述建议的方法，对于被隔离，或是不急着参加比赛的运动员来说几乎没什么用。但随着疫情的发展，很可能会出现更多运动员感染的情况，检测新冠肺炎是否被治愈的方法也可能会有更多，但运动员如果在考虑是否回归赛场时，应该更加慎重。
运动员们的心理健康，正在经受考验
保证运动员群体的身心健康非常重要，而保持训练是减少焦虑情绪，降低抑郁风险最效的方法之一。许多精英运动员已经为各种国际赛事做了长时间的认真准备，并且是经过严格的选拔才获得了参赛资格。虽然比赛取消或延期的初衷是为了保护运动员，但这样的做法也会对一部分运动员的心理健康造成负面影响。
对于面临退役的运动员来说，他们已经获得的参赛机会一旦失去，就可能留下永远无法弥补的遗憾。另外还有运动员，面临着团队解散，没有收入来源或长时间异地隔离不能回家等一系列问题。与此同时，他们可能长时间没有明确的比赛和训练目标，大量空闲时间对他们的心理也是一种考验。虽然过去5年里，运动员对焦虑和抑郁情绪的认知有了一定提升，但疫情带来的重重困难对他们来说仍是一个不小的挑战。
疫情虽然带来了各种麻烦，但我们仍要向前看，只要有可能，相关研究人员会尽可能采集更多新冠肺炎（还有其他感染）对运动员群体产生影响的可靠数据，根据这些数据制定出最有效的指导方案。
通过这种方式，可以帮助我们理解新冠肺炎对普通体质的易感性，疾病行为还有预后的影响。对于运动员的医疗服务来说，呼吸系统疾病是一项关键问题。而对精英运动员群体来说，导致非损伤性问题的主要原因就是急性呼吸道感染，他们也因此损失了大量的训练和比赛时间。
最后，有一个好消息可以告诉大家，针对运动员呼吸健康及更广泛的问题，国际奥委会已经召集一个专家小组来进行了讨论。该小组的目标是在不远的将来，能根据已有数据资料，发布一份最专业的最系统的相关指导来帮助运动员们。
虽然对所有人来说，疫情期间谁都不容易，但运动员作为一个特殊的群体，需要我们更有针对性的帮助，只有这样，他们的健康和福祉才能够得到保护。
本文出自The Lancet官网，由知行合逸君翻译整理原文链接：
https：//www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600（20）30175-2/fulltext#。Xo67P7aVjWM.twitter
