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膝关节前交叉韧带ACL术后的康复计划

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膝关节前交叉韧带(ACL)对维持膝关节的稳定起着重要作用,其损伤、撕裂、断裂会引起膝关节松弛,长期可致肌肉萎缩、半月板损伤甚至骨性关节炎等并发症,严重影响患者的生活质量。

前交叉韧带断裂超过6周即属于陈旧性损伤,韧带通常已在关节液里溶解吸收了,所以ACL损伤之后需要进行外科手术重建前交叉韧带才能恢复其功能。而除了手术成功与否之外,术后康复训练水平的高低,也决定了前交叉韧带损伤术后的功能恢复程度。

前交叉韧带重建术的完成,不是关节功能的恢复,而是关节功能恢复的开始,具体康复计划如下:

第一周:

1休息状态:保持膝关节完全伸直,支具0度。

2下地:可用双柺下地行走,行走时间根据肿胀和耐受情况决定,患肢不负重,支具必须调整至0度。

3屈曲活动度:从术后第3天开始练习,逐渐增加到90°,需在支具保护下进行,支具调节不可以超过。可选择以下两种方法的一种训练:

90°。每日3-5组,每次10-20分钟

b坐位屈曲训练—坐在床边或高凳上,患肢自然下垂,可用健侧下肢辅助保护和控制患肢。

4伸直训练:支具0度,平放在床面上,足跟处用枕头垫高,使膝关节悬空。每日3-5次,每次10-20分钟。

5踝关节主动屈伸锻炼(踝泵):踝关节用力,匀速缓慢,全范围的跖屈,背伸活动,作用为促进血液循环,消除肿胀,预防下肢血栓,每3小时一次,每次一组,每组30个。

6股四头肌的收缩锻炼,伸直膝关节,用腘窝压床面并保持5秒钟,然后放松,略作休息后重复,每日4次,每次10~20分钟。

后续关于ACL术后的第2周-6个月的详细康复计划,请关注“APT运动与物理康复中心”微信公众号,回复关键词“ACL”获取。

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