甘肃白银黄河石林百公里越野赛遭遇极端天气，172名参赛选手中总计21人不幸离世，推测主要原因为失温。
虽然这一事件已经过去几天，仍然被全社会热议，因为这是一次极为惨烈的事故，造成了大面积人员伤亡。
造成这次事故的直接原因是比赛当地突发极端天气，中国气象爱好者官微的一篇科普文章《冷涡猛于虎：甘肃山地越野马拉松极端天气始末》，从气象角度深度分析了为什么当地会突发极端天气，本文在获得授权情况下转载部分内容，同时结合失温为跑者科普安全跑步知识。
冷涡是如何造成比赛地点气象突变的？
事情还是要从那个靠近我国的巨型冷涡说起。
5月20-21日，巨型冷涡来到新疆；
5月22-23日，它先后掠过西北、华北，这其中也包括比赛举办地。
23日晚这个冷涡已来到黑龙江西界。
冷涡所到之处，北方皆有降温，其中新疆、内蒙古降温猛烈，阿勒泰一度逼近0度，内蒙古发布了寒潮预警。
大家注意比赛举办地白银市景泰县处于强降温区边缘
甘肃气象台5月21日的预报指出：
5月21-22日，河西走廊五市将会有降温，幅度为4-6度；
景泰县气象台于5月21日夜里也发了第二天大风蓝色预警，说气象部门没有及时对于这次极端天气做出预警是不实的。
而在此之前，白银市景泰县阳光普照，气温节节攀升，5月21日下午最高已达25.6度。
一边是阳光烘烤下的夏天气息，一边是有寒冬实力的巨大冷涡，极端天气就此酝酿。
5月22日早晨，冷涡中心来到毛乌素沙漠以北，大量寒冷空气从几千米的高空“跳伞”，俯冲进入黄河上游地区，一道巨大的冷锋云带在甘肃、宁夏和内蒙古形成。
早上8点起，景泰县城刮起大风，最大阵风达到6级；离黄河石林地质公园最近的石门乡，气温开始以一小时一度的速度下降。
不过此时，地质公园尚有阳光，在等待起跑的选手们并未意识到，冷锋云带即将在崇山峻岭中加强，并和他们正面相遇。
9点，比赛开始，选手们顶着阳光和北风进了山。此时，冷空气前锋小分队已向南渗透，比赛地点附近开始气温“倒降”；
到了10点半，冷锋云带驾到，并在地面热力、山地抬升作用下发展出对流云团，和抵达CP2和CP3之间的选手正面相遇。
发枪前阴云密布
气象数据显示，此时景泰县城等地开始迅猛降温，最大降幅达1小时4度，最低气温一度达到6.5度。
景泰县城的海拔约1600米，根据对流层“越高越冷”的气温规律，此时2000-2300米的越野线路上，理论气温只有2.3-4.1度，再加上降雨打压，实际温度很可能已在0度左右。
赛道经过石门乡，当天气象条件
不止如此。在冷空气主力的作用下，景泰县狂风大作，县城周边测得8级风，高山赛场上更有摩擦力减小+对流助威的因素，风力只会更大。
据抵达CP3附近的选手回忆，当时山脊附近的风可以“直接把人吹跑”，9-10级应是合理估计。
灾难就此不可逆地发展。CP2、CP3之间是漫长、陡峭的崇山峻岭，手机信号时有时无，人烟稀少。
原本有用的路牌标识等等，在狂风冰雨中，或被吹跑，或因为能见度极低而不可辨识。
而着短袖短裤的选手们，正毫无保留地暴露在“狂风冰雨”之下，面临极端的风寒和失温。
CP2与CP3之间是参赛选手发生失温的主要位置
大家都有这样的经验：同样的温度，刮风比不刮风冷，刮大风比刮小风冷，这就是风寒效应。
如果刮风的同时还下雨，会冷上加冷；如果你淋了雨，又暴露在刮风下雨的环境中，会冷上加冷再加冷，因为大风会迫使你身上的水蒸发，再带走热量。
此时，如果选手们多穿了一套防水冲锋衣、能找到遮蔽之物、能补充能量或者迅速下山，或许问题也不大，毕竟温度是0度上下，不至于冻伤，主要器官不至于发生不可逆损伤。
但是正如前文所说，这时的山路已非常陡峭，进不了也退不得。很多选手在此耗了太长时间，让失温的后果无法挽回。
CP2与CP3之间地形还原显示有很大爬升（两个蓝色点）
冷涡是春夏季北方常见的天气系统，本不应该“猛于虎”。但近几年，全球气候在变暖，我国异常快速升温的次数增多，地面大量热量被带至高空，高空冷空气、底层暖气流之间的温度差不断扩大，冷涡变得越来越危险。不久之前的4月30日，江浙沪的破纪录15级狂风，即为冷涡诱发。
甘肃的“522狂风冰雨”，又是一次全球气候变暖背景下，冷涡诱发的极端天气。
单从数据上看，这次的降温、降雨和风力并未打破纪录，但它恰好在户外比赛时出现，在一天之中最温暖的时候引发气温“倒降”，将最恶劣的降温和风雨抛撒在救援困难的高山荒原之上，直接痛击跑者，超出了所有人的预料。
在气候变暖的背景下，大气能量在不断水涨船高，经常突破极值，反常的“环流错配”时常出现，极端天气的发生频率，已经以肉眼可见的频率增加，极端天气和气候灾害，其实离我们越来越近，越来越频繁了。
失温的威力
其实在5月初的2021乌蒙山超级越野赛过程中，就有选手发生失温和幻觉，虽然经过现场抢救，但由于山体塌方，可能挡住了前往医院接受医疗救治的道路，从而耽误了最佳抢救时间，这名选手于当天不幸离世。
从通告中可以看到，这名跑者在救助过程中，“安然入睡”，后又发生肚子痛，也即症状加重的情况。
这名选手已经出现失温、幻觉等非常危急的情况，任何昏睡、昏迷、失去意识、经过呼唤无法苏醒等情况都要引起高度重视，并且立即寻求正规医疗救助，而不是凭感觉想当然认为选手在休息，甚至认为睡一会儿，选手就没事了。
越野赛失温是一种非常危急，也比较常见的情况，此时最应该做的是事情是在现场急救同时，立即寻求医疗救援。
图片来自新华网
1、什么是失温？
失温从字面上理解就是体温低于正常体温。很多人认为失温就是冷，就是因为温度低导致的，这个没错，温度低确实是导致失温的一个主要原因，但并非全部。
在户外时，气温过低、淋雨、趟水过河、内衣汗湿、大风等情况都会导致失温。
即使在20度的气温下，如果淋雨或者穿湿衣服都可能会导致失温。
失温症则是指人体热量流失大于热量补给，从而造成人体核心区温度降低，并产生寒颤、心肺功能衰竭等症状，甚至最终造成死亡的病症。
2、失温的级别
人体的正常体温是36.5–37.5 °C。
失温根据温度情况以及表现，可以分为四个级别：
一级，轻度失温：33-37°C
患者表现为：颤抖、心律升高、排尿变多、呼吸频次升高、肌肉不协调、蹒跚、行为异常。
二级，中度失温：29-33°C
患者表现为：恍惚、颤抖减少甚至消失、虚弱、思维麻木、智商降低、口齿不清、记忆障碍、视觉障碍、心律不齐、瞳孔放大。
三级，严重失温：22-29°C
患者表现为：昏迷、神经反射消失（对疼痛没有反应）、呼吸频率和心律极低、低血压、可能出现心室纤颤、患者无法自主调节体温。
四级，致命阶段：低于22°C
患者表现为肌肉僵硬，几乎觉察到心跳或者呼吸、很容易出现心室纤颤然后死亡。
根据跑得比较慢的参赛选手赛后回忆中可以发现，在接近CP2的位置，雨势在强风作用之下显示了极强的降温能力，雨在此时已经不是落下，而是横着打过来，此时雨滴打在身上已经感觉有些针刺样疼痛，很多穿着单薄的选手已经浑身湿透，脚上也全是泥浆，整个人已经感觉很冷，手也开始僵掉。
降温明显，风雨交加，路面湿滑，全是烂泥已经明显不适合比赛，但比赛并未中止，此时已经有相当多的高手奔跑在CP2-CP3的过程中，从CP2到CP3爬升达到八九百米，上升明显，海拔越高，温度越低，越没有遮挡，冷风冻雨的威力进一步加大，奔跑在这个区间的选手普遍开始失温，且此时道路崎岖泥泞，上上不去下下不来，很多选手在这个区间走走停停耽误了大量时间，失温愈发严重，最终造成惨剧发生。
3、失温发展阶段
失温症的发展可以分为三个阶段
第一阶段：体温降至比正常体温低1-2 °C。
在这一阶段，人体会产生颤抖，双手麻木，无法完成复杂动作。远端肢体血管收缩，以减少热量散失。呼吸快而浅。皮肤上出现“鸡皮疙瘩”，尝试使毛发竖立起来形成隔热层（人体由于毛发不足，这一反应作用有限，但是在其他物种中作用较大）。
病人可能感觉疲劳和腹部疼痛。这时患者甚至可能会有温暖的感觉，但事实上这是低体温症发展到第二期的危险信号。
第二阶段：体温降至比正常体温低2-4°C。
颤抖更猛烈。肌肉不协调更明显。行动更迟缓、困难，伴有步伐跌跌撞撞、失去方向感。这时浅层血管继续收缩，以保持重要器官的温度。病人面色苍白，唇、耳、手指和脚趾可能变蓝。
第三阶段：体温降至大约32°C以下，此时颤抖通常已停止。
患者表现为语言有困难，思维迟钝，记忆开始出现问题。通常患者手指已经不能正常活动，行走经常跌倒。
体温如果进一步降至30°C以下时，暴露的皮肤变蓝、涨大，肌肉协调能力几乎完全丧失，行走几乎不可能，语无伦次、甚至昏迷。
脉搏和呼吸显著减慢，但此时也有可能发生心率过快（心室性心搏过速和心房纤维性颤动）。接下来主要器官衰竭停止工作，宣告临床死亡。
4、失温救助的正确与错误做法
对于还具有一定活动能力的失温患者，说明在1级或者2级失温，应立即寻找庇护所、避风处、休息、换掉湿衣服、增加保暖、进食碳水化合物，此时也不要剧烈活动，防止四肢冰冷血液回流进一步降低核心体温。
如果已经失去自我行动能力，意味着进入了3级失温状态，那么首先要替换掉湿衣服，如果有睡袋需要将患者用睡袋包裹，如果没有睡袋，在没有睡袋和睡垫的情况下，可以用太空毯、衣物、座垫、地布、甚至是干草等一切能够用上的隔热物进行包裹，太空毯可以减少蒸发散热和辐射散热这两种热传导途径。
但需要注意的是，睡袋以及隔热层本身并没有升温功能，严重的失温患者已丧失产热能力，所以必须辅以复温措施。
所以，这时如果现场有条件，用布包住热水袋对患者腋窝、腹股沟、脖子进行辅助回温，然后立即将患者向医院转运。
搬运失温患者时要小心，就像搬运骨折患者一样轻抬轻放，避免过大的振动，否则容易造成冷血回心导致室颤死亡。
回温时要用布包裹热水袋，绝不仅仅是因为防止烫伤，而是为了防止复温过快，引起低血压和复温休克（Rewarming Shock）。
所谓复温休克是指快速体外复温过程中，如果复温过于猛烈，核心体温会进一步下降，控制不好将会导致患者死亡。
例如将患者浸入温水强制复温、把失温患者和健康人放进同一个睡袋“密切接触”，都会有一定的风险。
需要重视的是：失温患者呼吸频率很低，这是一种自我保护状态，这时候患者四肢和外周血液循环已基本关闭，形成了一个“保温层”，身体大量脱水，身体将温暖的血液集中到 “身体核心”之中，保证内脏得以存活；
但如果错误地复温，比如对患者猛搓手掌心，这时容易让“保温层”外围冰冷的血液回流到内脏，造成低血压，并进一步降低了核心体温，可能引发了心室纤颤（Ventricular Fibrillation），或出现复温休克并可能引起了弥散性血管内凝血（DIC），脏器衰竭乃至死亡。
有选手表示打开保温毯就被吹烂
再比如，也不能给盲目给2级以上的失温患者喝大量热水，这会剧烈扩张血管，导致低血压，进一步降低核心体温，可能会造成复温休克。
热水所带来的温度杯水车薪，但造成的副作用却很大。一般要等患者恢复到1级失温状态再给其含糖的温水。可能大家都有寒冷天气下小便增多的感受，这表明人在失温时，会大量脱水，在3级以上的失温，人体能脱水高达5.5升，这比人体血液的总量还要多，所以在意识恢复正常后（1级失温状态），应适量补充辅以电解质的水分。
讲到失温，还不得不提饮酒暖身这个话题，喝酒暖身=饮鸩止渴，有资料显示 33% 到73%的失温症是由饮酒造成的。饮酒会经历一个扩张毛细血管的阶段，体表变热，会更快的带走核心体温。
在失温及急救中，一般认为对3级以上失温患者进行体外复温，只能延长生命，只能送医院进行体内复温，例如通过静注、利用呼吸机加热胸腔。口对口人工呼吸，也有一定的体内复温作用。
综上来看，对于2级或以上失温的救治是非常复杂的，需要专业医疗力量和极端谨慎，而且不一定有效。但1级失温是很容易控制的，所以在户外要时刻保持警惕，防止1级失温症进一步发展。
小结
绝大多数人都认为，极端天气离自己非常远。大家可能都认为，五月的甘肃已接近夏天，短袖短裤进山也没什么，也许参赛跑者重视防暑降温比重视降温大得多。
然而，正如全副武装往往遇不到危险，而真正的危险，都在你毫无防备时到来。
愿遇难跑者安息，愿中国越野跑运动痛定思痛，全面提升办赛安全保障和质量。
部分内容来源于：中国气象爱好者（再次感谢内容授权）
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