西甲脑震荡换人的核心在于队医判定即启动且对手同步获额外名额——只要队医认定球员疑似脑震荡，即可申请一个不占用常规5个名额和3次换人窗口的额外换人，同时对手也自动获得一个对等额外名额。
一、启动条件与判定权
判定主体：是否使用脑震荡换人由球队队医决定，裁判员及其他比赛官员临场无权鉴定或干涉。
触发门槛：不要求头部有明显撞击，队医判断球员存在脑震荡或潜在脑部损伤风险即可启动。
赛前筛查：赛前联席会时，双方球队负责人需确认参赛球员均无脑震荡或潜在脑部损伤问题，有问题者不得参赛。
二、操作流程与对等机制
填单申请：队医向第四官员提交专用的脑震荡换人单，明确标注为脑震荡替换。
通知对手：第四官员收到后立即通知对方俱乐部，对手同步获得一个额外换人名额及一次额外换人程序机会。
名额独立：该名额不占常规5个换人名额，也不占用3次换人窗口，因此一场比赛可能出现6至7次换人。
三、换下后的康复与重返限制
强制休息：被脑震荡替换下场的球员，6个自然日内（含替换当日）不得重返职业赛场。
提前复出条件：第7至第11个自然日若需提前重返，须同时满足已休赛1场、提供三甲医院医学报告证明康复、俱乐部正式来函经主办方审核三项条件。
正常复出：第12个自然日起可正常重返赛场；脑震荡休赛与红黄牌停赛分别计算，不相互抵消。
