第十五届全国运动会女子马拉松决赛，这场全运会历史上首次跨境马拉松赛事中，云南队选手张德顺凭借精准的节奏把控与后半程强劲的冲刺能力，以2小时30分20秒的成绩成功卫冕，不仅为云南代表团斩获本届全运会第3枚金牌，更成为全运会史上首位连续两届夺得马拉松冠军的运动员，铸就了中国马拉松赛事的全新里程碑。
奖牌归属方面，除张德顺摘金外，以个人身份参赛的次仁措姆以2小时30分25秒的成绩紧随其后，仅以5秒之差获得银牌；河南队选手路颖则以2小时30分44秒的成绩斩获铜牌，三位选手的激烈角逐让赛事全程充满悬念。本届全运会男、女马拉松项目共吸引71名运动员参赛，其中包括5名香港运动员和1名澳门运动员，跨境赛事的举办也进一步促进了粤港澳地区的体育交流与融合。
比赛伊始，张德顺便与李美珍、徐冰洁等6名选手组成第一集团，保持稳定节奏前行。前半程赛事中还出现了一段小插曲：因袜子过紧影响发挥，张德顺临时停下整理跑鞋，一度落后于第一集团，让现场观众捏了一把汗。但经验丰富的她迅速调整状态，很快重新跟上领先队伍，展现了极强的临场应变能力。
30公里处，赛事进入关键的分化阶段。张德顺率先提速，带动第一集团节奏变化，争冠小组随之脱颖而出。36公里时，原本的大集团仅剩张德顺、路颖与次仁措姆三人，形成三足鼎立的争冠格局，此时路颖暂时领跑，张德顺则紧紧跟随，耐心寻找冲刺时机。38公里处，路颖再度尝试提速突围，但张德顺与次仁措姆始终紧紧咬住，未被拉开差距；40公里时，次仁措姆的提速成功将路颖甩开，赛事焦点聚焦于张德顺与次仁措姆的双人对决。
最后一公里的上坡路段，成为决定胜负的关键。两人交替领先、互不相让，气氛紧张到极致。关键时刻，张德顺果断提速完成超越，随后在下坡路段将领先优势扩大至5米，并在距离终点400米处再次加速巩固优势，最终强势冲线，将金牌稳稳收入囊中，整个冲刺过程堪称马拉松赛事的经典对决范本。
